介護サービスを提供する際に必要な契約関連の帳票を掲載しています。
帳票名をクリックしていただくと、テンプレートがダウンロードできます。
※ダウンロードしたテンプレートに関しては、ユーザー様の責任でご利用ください。
※ご利用に関しては、状況に応じて最新の情報に編集・補足してください。
居宅介護支援
| ＃ | 帳票名 | 説明 |
|---|---|---|
| 1 | 居宅サービス計画作成依頼届 | 居宅介護事業者にケアプランの作成を依頼し、合意したことを示す書面です。 |
| 2 | 居宅介護支援契約書 | 居宅介護支援を利用する際に、事業者とご利用者様間で交わす法的拘束力のある書面です。必ず契約書の内容を説明し、双方の合意が必要となります。 |
| 3 | 重要事項説明書 | 契約書の内容について個別具体的に説明するための書面です。 |
| 4 | 個人情報利用同意書 | 個人情報をサービス提供で使用するという趣旨の説明を行い、ご利用者やご家族からの同意を得た事を示す書面です。 |
| 5 | 主治医意見書 | 主治医が申請者の疾病や負傷の状況などについての意見を記した書面です。 要介護認定を行う際の一次判定や介護認定審査会での審査判定の資料として用いられます。 |