障害福祉の帳票テンプレート（業務関連）

障害福祉サービス事業所で必要な帳票を掲載しています。
帳票名をクリックしていただくと、テンプレートがダウンロードできます。

※ダウンロードしたテンプレートに関しては、ユーザー様の責任でご利用ください。
※ご利用に関しては、状況に応じて最新の情報に編集・補足してください。

計画相談支援

＃	帳票名	説明
1	相談受付票	本人（場合によっては、家族等）からの相談内容のほか、本人の基本情報を記載します。
2	申請者の現状（基本情報）	申請者の支援経過や課題、生活の状況などの現状を管理する帳票です。
3	フェースシート	申請者の基本情報、家族構成図、障害状況などの情報を管理する帳票です。
4	モニタリング報告書	モニタリングを行った際の状況をまとめた帳票です。モニタリングにより、個別支援計画の見直しを行います。
5	サービス等利用計画・障害児支援利用計画	申請者のアセスメントや希望に応じた最適な計画を作成します。
6	計画相談支援給付費請求書	計画相談支援給付の請求に必要な書類です。
7	計画相談支援給付費明細書	計画相談支援給付費について、その内訳や利用者の請求額などを算出するための書類です。

サービス事業所

＃	帳票名	説明
1	フェースシート	利用者の基本情報、家族構成図、障害状況などの情報を管理する帳票です。
2	個別支援計画書	障害福祉サービスを提供する事業者が利用者一人ひとりに合わせた支援を記した書類です。
3	個別支援計画評価表	提供した支援が計画通りに実施できているか、想定通りの結果が得られているかを定期的にチェックし結果を記載する書面です。
4	障害児個別支援計画書	児童福祉サービスを提供する事業者が児童一人ひとりに合わせた支援を記した書類です。
5	障害児個別支援計画評価表	提供した支援が計画通りに実施できているか、想定通りの結果が得られているかを定期的にチェックし結果を記載する書面です。
6	就労定着支援計画書	就労定着支援サービスを提供する事業者が利用者一人ひとりに合わせた支援を記した書類です。
7	実績記録票（障害者）	障害福祉サービスの提供日時や内容、実績時間数などを記録する書類です。
8	実績記録票（障害児）	児童福祉サービスの提供日時や内容、実績時間数などを記録する書類です。
9	介護給付費・訓練等給付費等請求書	介護給付の請求に必要な書類です。
10	介護給付費・訓練等給付費等明細書	給付費について、その内訳や利用者の請求額などを算出するための書類です。
11	訓練等給付費等明細書	共同生活援助の給付費について、その内訳や利用者の請求額などを算出するための書類です。
12	特例介護給付費・特例訓練等給付費等請求書	特例介護給付の請求に必要な書類です。
13	特例介護給付費・特例訓練等給付費等明細書	特例介護給付費について、その内訳や利用者の請求額などを算出するための書類です。
14	代理受領通知書	利用者が市区町村から支給されるはずの訓練等給付費を、サービス事業者が代わりに受けたことをお知らせする書面です。

事業所管理

＃	帳票名	説明
1	相談・苦情受付等記録書書	利用者等から苦情を受け付けた場合に、その内容等を記録する書面です。
2	事故報告書	サービスの提供中、事故が発生した場合に市区町村に報告するための書類です。
3	預り金等管理規程等	施設職員が入居者または身元引受人等から預かり金の管理依頼を受け、取り扱うことについて定めた書面です。